体験レッスン(音楽ベビーシッター)のお申し込み

体験レッスンのお申し込みには、7営業日前までに下記フォームからお願いします。
安全にお子さまをお預かりするため、お試し体験の前に書類のご記入をお願いしています。フォームよりお申し込みいただいた後で、お申し込みに必要な書類から緊急連絡先、お子さまについて、ご自宅の地図の記入書をダウンロードしてご記入の上、FAXまたは郵送で7営業日前までに、エルパまでお送りください。
なお、お申し込みの前に、ベビーシッターの利用規約について、必ずご確認ください。
お試し体験のお申し込みは、日程や場所の都合によりお受けできない場合がございます。 コーディネーターより、お申し込み完了のご連絡があった時に正式にお申し込み完了となりますので、お間違いのないようお願いいたします。

お電話でも受け付けています

サービスのお申し込みは、下記のお電話番号でも受け付けています。
電話番号 03(6426)5764
受付時間 9:30〜18:00(土曜・日曜・祝日休み)

お申し込みフォーム

お申し込み注意事項への同意(必須) 熟読の上、内容に同意します お申し込み注意事項
お名前(必須) ※姓と名の間にはスペースを入れてください
フリガナ
(全角カナで入力)
(必須)
※姓と名の間にはスペースを入れてください
サマ
メールアドレス
(半角で入力)(必須)
※フォーム送信後、自動確認メールが届きます。
メールアドレスは間違いのないように、必ずご確認ください。
メールアドレス
(再入力)(必須)
電話番号
(半角数字で入力)
(必須)
ご住所
(必須)


ご自宅の最寄り駅
(必須)
駅 から
お子様のお名前
(必須)
※姓と名の間にはスペースを入れてください
フリガナ(全角カナで入力)
(必須)
※姓と名の間にはスペースを入れてください
サマ
お子様の性別
(必須)
お子様の生年月日
(必須)
希望のおけいこ
(必須)
※注意:ピアノのおけいこは、楽器を持っていることが前提となります (電子ピアノ可)
ピアノ リトミック
おけいこの経験
おけいこの経験はありますか?
「あり」の方は下記の質問にお答えください
経験年数はどれくらいですか?
今後のご予定を考慮した上で先生を選びますので、お決まりでしたら以下の項目もご記入ください
ご利用の曜日
(複数選択可)
ご希望時間
例:18:00〜18:30
: :
ご利用頻度
その他
講師・レッスンのご希望、お迎えに関して、ご質問など