お試し体験のお申し込み

お試し体験のお申し込みは、7営業日前までに下記メールフォームからお願いします。

お申し込み後、書類のご記入もご協力ください

安全にお子さまをお預かりするため、お試し体験の前に書類のご記入をお願いしています。フォームよりお申し込みいただいた後で、お申し込みに必要な書類から緊急連絡先、お子さまについて、ご自宅の地図の記入書をダウンロードしてご記入の上、FAXまたは郵送で7営業日前までに、エルパまでお送りください。

なお、お申し込みの前に、ベビーシッターの利用規約について、必ずご確認ください。

お申し込みのご注意

お試し体験のお申し込みは、日程や場所の都合によりお受けできない場合がございます。コーディネーターより、お申し込み完了のご連絡があった時に正式にお申し込み完了となりますので、お間違いのないようお願いいたします。

お試し体験のお申し込みフォーム

「お申し込み前にご確認ください」をお読みの上、ご理解いただき、下にチェックを入れてください。(別ウィンドウで開きます): 熟読の上、内容に同意します
お名前（必須）: ※姓と名の間にはスペースを入れてください; 様
フリガナ（全角カナで入力）（必須）: ※姓と名の間にはスペースを入れてください; サマ
メールアドレス（半角で入力）（必須）: ※フォーム送信後、自動確認メールが届きます。
メールアドレスは間違いのないように、必ずご確認ください。
お電話番号1（必須）: 固定電話の電話番号をご記入ください（自宅または会社）; 自宅会社　会社名　　部署名　
携帯電話番号
FAX番号
エルパからのご連絡方法（可能なものすべてを選択してください）（必須）: メール電話 FAX
郵便番号（必須）
ご住所（必須）: (都道府県・市区町村)
(町名・番地など)
ご自宅の最寄り駅: 駅から分
お試し体験のご希望日・開始時刻（必須）: 注意：本日より７営業日以降でご指定ください
第1希望日: 年月日時分
第2希望日: 年月日時分
第3希望日: 年月日時分
お子様のお名前（必須）: ※姓と名の間にはスペースを入れてください; 様
フリガナ（全角カナで入力）（必須）: ※姓と名の間にはスペースを入れてください; サマ
お子様の性別: 男性女性
お子様の生年月日: 年月日
ご家庭訪問のご希望日・時間（必須）: 安全にお子さまをお預かりするために、エルパではお試し体験の前に、コーディネーターがご自宅にお伺いしております。ご家庭訪問についてはこちらをご覧ください。; 注意：本日より３営業日以降でご指定ください
第1希望日: 年月日時分
第2希望日: 年月日時分
第3希望日: 年月日時分
おけいこについてお答えください: エルパのベビーシッターは、楽器のおけいこがついています。
希望のおけいこをお選びください: 注意：ピアノのおけいこは、楽器を持っていることが前提となります (電子ピアノ可); ピアノリトミック歌
おけいこの経験はありますか？: ありなし; 「あり」の方は下記の質問にお答えください
経験年数はどれくらいですか？: 1年未満 1年以上3年未満 3年以上
今後のご予定を考慮した上で先生を選びますので、お決まりでしたら以下の項目もご記入ください
ご利用の曜日（複数選択可）: 日月火水木金土
ご利用時間: 時から分
ご利用頻度: 月回その他
備考欄（ご質問・ご要望）

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